ALOPECIA SEBORREICA

Antes de realizar consideraciones sobre la alopecia seborreica, debemos recordar que ésta es una de las posibles consecuencias de la Dermatitis Seborreica. Esta dermatitis consiste en una inflamación crónica que normalmente se manifiesta en distintas partes del cuerpo, donde existe una mayor actividad de las glándulas sebáceas y por consiguiente un aumento del contenido de grasa que recubre la piel. Cuando esta patología se instala en el cuero cabelludo, genera un fenómeno de descamación conocido como caspa. Otra manifestación posible de la caspa es a través de un hongo de origen natural, denominado Malassezia, que se halla en el cuero cabelludo de casi todos los individuos. Dicho hongo se alimenta de la grasa del cuero cabelludo y fabrica subproductos y ácidos que ocasionan irritación del mismo. La caspa tiene un aspecto de lesiones rojizas que se descaman y caen. Puede ser seca o húmeda, grasosa. En el segundo caso se considera como seborrea. La dermatitis seborreica no es contagiosa y generalmente es considerada la forma más grave de caspa, siendo una afección que compromete las partes del cuerpo donde hay mayor actividad de las glándulas sebáceas. Cuando este proceso se instala en el cuero cabelludo frecuentemente culmina en una alopecia seborreica
Fisiopatología del proceso seborrea-alopecia : De todos los individuos que padecen el proceso de seborrea-caspa, muchos de ellos comienzan a percibir que hay un aumento de caída de cabellos, ya que quedan entre los dientes del peine, o entre las cerdas del cepillo o en el fondo de la bañera después de la ducha. Este fenómeno puede ocurrir, porque el exceso de sebo que hay en el cuero cabelludo, interfiere en el ciclo vital del folículo piloso, impidiendo un crecimiento normal del cabello. En presencia de factores condicionantes como la herencia o el disturbo hormonal, el proceso seborrea-caspa actuará como desencadenante del inicio de la alopecia, por lo que muchos consideran que la alopecia y la seborrea representan  “dos cuernos de una misma cabra”. En el caso de los hombres la alopecia seborreica comienza a manifestarse en la línea frontoparietal y luego en la coronilla, que la hace evidente. En cambio, en las mujeres la pérdida del cabello es difusa, con disminución de la densidad de la cabellera, pero menos evidente.
Tipos de procesos seborrea-caspa según su intensidad: 1) Leve: pequeñas zonas blanquecinas, próximas a las raíces de los cabellos, visibles solamente si se cepilla el cuero cabelludo. 2) Moderada: en las zonas afectadas hay descamación y se observan a simple vista las escamas sueltas entre los cabellos sin necesidad de usar el cepillo. 3) Severa: Hay descamación acentuada con superficies blanquecinas más extendidas y con aparición de escamas en la superficie de la cabellera y en los hombros.
Tratamiento de la alopecia seborreica: Se fundamenta en el tratamiento de la dermatitis seborreica, en el que se usan medicamentos específicos para la piel y el cuero cabelludo capaces de controla los signos y síntomas, entre los cuales se señalan los más importantes: Sulfato de selenio, Piritiona de Zinc, Corticoides, Ketoconazol y Acido alfa-hidroxido (AHA). Pueden usarse en forma de shampoo, acondicionadores de cabellos o tónicos capilares, que resultan muy eficaces para el control de la caspa del cuero cabelludo.
-Higiene del cabello: Uno de los cuidados básicos para quien presenta alopecia seborreica es reforzar más la higiene del cuero cabelludo. Las personas no pueden dejar de lavar periódicamente sus cabellos, porque la higiene capilar es realmente fundamental. El lavado contribuye mucho para la remoción de agentes desengrasantes, ayudando a eliminar el exceso de sebo. Hay que advertir que lavar los cabellos diariamente no causa más caída de cabello como se dice habitualmente.
-Alimentación: Un aporte al tratamiento de la alopecia seborreica, lo constituye una alimentación adecuada y saludable. Se deben priorizar las frutas y verduras, alimentos proteicos, evitando los productos hipergrasos de origen animal, como también una excesiva ingesta de azúcares. La alimentación es fundamental, porque un déficit nutritivo también agrava el desarrollo de la seborrea-caspa en el cuero cabelludo, originando en muchos casos caída de cabellos.
-Masaje capilar: Para activar la circulación del cuero cabelludo y evitar la alopecia seborreica una opción recomendada es el masaje capilar. Este se realiza presionando al cuero cabelludo con la punta de los dedos. Se recomienda efectuarlo durante 5 minutos en forma diaria. La activación de la circulación sanguínea, aporta más oxígeno y nutrientes a la raíz del cabello, por lo que constituye un gran aliado en el tratamiento de la alopecia seborreica.
-Evitar el rascado del cuero cabelludo: es frecuente que los pacientes para mitigar el prurito que ocasiona la caspa y la seborrea se rasque con sus uñas la superficie escamosa, pudiéndose ocasionar erosiones que pueden infectarse. En esos casos se debe utilizar un shampoo medicinal que acelere la cicatrización y evite la contaminación bacteriana.