CAUSAS DE ALOPECIA

La pérdida del cabello es multifactorial. Existen muchas causas de alopecia. Hay una clasificación que diferencia los diversos tipos de alopecia según sea el factor que origina el desprendimiento de los cabellos. Estas son las siguientes:
CAUSAS NO CICATRICIALES
La característica principal de este tipo de alopecias es que se aprecian huecos en el cuero cabelludo afectado, pero los folículos pilosos aún están presentes. Debido a este hecho es posible que el proceso de caída de cabello sea reversible.
ALOPECIA ANDROGENETICA: Afecta a hombres y mujeres y la caída del cabello se produce por el cambio paulatino en la estructura del pelo, por el cual va perdiendo su consistencia. Existen 2 factores condicionantes, el genético (gen autosómico) y el hormonal (trastornos de la hormona testosterona). Es el origen más frecuente de la alopecías no cicatriciales.
ALOPECIA AREATA: Se la conoce desde los comienzos de esta era, ya que fue descripta en el año 37 antes de Cristo, por Cornelio Celso. Afecta a ambos sexos y tiene una incidencia que llega sólo al 4% como una de las causas de alopecias no cicatriciales. Se la considera una enfermedad autoinmune. Se asocia a algunas patologías, como el Sindrome de Down, la Dermatitis Atópica y el Vitiligo entre otras.
CAUSAS CICATRICIALES
Este tipo de alopecia determina la destrucción de los folículos pilosos, esta es la razón que la misma sea definitiva. Se agrupan de acuerdo a la causa que las origina:
-CAUSAS TRAUMÁTICAS: En este grupo están incluidos los diversos traumatismos que muchas veces las personas se infligen a si mismos, como el uso de “gomas” para cabello, utilización de secadores en exceso, “colas de caballo”, trenzas, masajes agresivos, tinturas, uso traumático del peine, con la consecuencia que todos estos modos de manipulación del cabello tienen la posibilidad de dejar cicatriz residual, como la evolución postquirúrgica en el cuero cabelludo o similar a las secuelas de quemaduras. Existe otro modo de inflingirse un auto-traumatismo conocido como Tricotilomania, es decir el tironeamiento cotidiano y deliberado del cabello, que suele observarse en los niños y en personas con trastornos psiquiátricos.
-CONGENITAS: a) Atriquías: están relacionadas el período embriogénico de la vida de la persona. El defecto se determina en un trastorno ocurrido durante el embarazo de la madre, que impide que nazca el pelo, por aplasia del folículo piloso. Incluye también al pelo que está fuera del cuero cabelludo. Pueden ser parciales o totales. b) Alopecía triangular temporal: es otra de las causas de la caída de cabello que se relaciona con la embriogénesis. Se observa en la zona de la sien (por eso su nombre de temporal, ya que el hueso del cráneo en esa zona lleva esa denominación). Se empieza a reconocer luego de los 3 años de edad, con aspecto de pelo velloso y por debajo la piel se presenta con signos de atrofia. c) Hipotricosis: Es una de las causas de alopecía relacionadas la genética. Se manifiesta en la infancia y es limitada sólo al cuero cabelludo.
-SECUNDARIAS A ENFERMEDADES SISTEMICAS: Se entiende por enfermedades sistémicas a las que abarcan a todo un sistema biológico del organismo. Es una de las causas de alopecia, especialmente de aquellas conocidas como alopecias difusas por distintos mecanismos fisiopatológicos que involucran al aparato endócrino, relacionado con el funcionamiento de las glándulas. Entre las enfermedades endócrinas más importantes se encuentran: EL HIPOPITUITARISMO: disminución de la función de la glándula Pituitaria, que puede originarse en trastornos congénitos o secundarios a intervenciones quirúrgicas de la glándula. HIPOTIROIDISMO: Es la disminución de la función de la glándula Tiroides. Es una de las causas de la caída del cabello más frecuente en mujeres. Llama la atención, a diferencia de otras causas, que a pesar del tratamiento eficaz para el trastorno glandular no logra revertir la caída de cabello. HIPERTIROIDISMO: Aumento de función de la glándula Tiroides. La alopecia que ocasiona esta etiología puede ser revertida con tratamiento hormonal en un 40% de los casos. HIPOPARATIROIDISMO: Disminución de la función de la glándula Paratiroides. El aspecto de los cabellos por el déficit hormonal es tosco y de baja consistencia.
-SECUNDARIAS A ENFERMEDADES INFECCIOSAS: Hay determinadas enfermedades infectocontagiosas que pueden ser causas de alopecia. Entre las más frecuentes están: a) Candidiasis: una micosis provocada por el hongo Cándida albicans. Es común en los drogadictos intravenosos que utilizan heroína marrón. El contagio de este hongo se hace a través de la manipulación del limón que usan para disolver la droga. La lesión en el cuero cabelludo es en forma de ampolla con pus y posteriormente la aparición de nódulos foliculares.  A veces pueden dejar cicatrices residuales. b) Sífilis: Enfermedad infectocontagiosa de origen venéreo que además de producir un chancro en la zona genital puede producir durante su evolución lesiones en el cuero cabelludo, con caída de cabello. c) Tiñas: conocida también por “hongos del cuero cabelludo”. La más conocida se denomina Tinea Capitis, que deja lesiones localizadas en forma redondeada en distintas zonas del cuero cabelludo.
-LUPUS ERITEMATOSO DISEMINADO: Una enfermedad incluida en el grupo de las llamadas colagenopatías, que afectan al tejido conectivo del organismo. La evolución de esta patología tiene  3 etapas: aguda, subaguda y crónica. En el 50% de los enfermos que cursan la etapa aguda,  el Lupus Eritematoso Diseminado puede ser una de las causas de alopecia.
-PROVOCADA POR MEDICAMENTOS: Pueden ser variados independiente de la vía de administración (bucal, inyectable o de uso externo). La alopecia por esta causa suele ocurrir luego de haber pasado entre 7 a 30 días de la ingestión o el contacto. A continuación se mencionan los más frecuentes: Hormonas anti-tiroideas, medicamentos anticoagulantes, ciertos medicamentos para hacer descender el colesterol sanguíneo (hipocolesterolémicos), vitamina A en exceso, ciertos antimicóticos, medicamentos anti-bloqueantes para enfermos cardíacos, tratamientos prolongados con elementos como Talio y Litio, etc.
-PROVOCADA POR DEFICIT EN LA ALIMENTACIÓN: En la clase media, es común observar que ciertas dietas para adelgazar auto-prescriptas, pueden tener una disminución significativa del aporte proteico o de ciertos micronutrientes necesarios para el crecimiento del folículo piloso, como lo es el complejo B, la vitamina A y el Zinc y Hierro entre otros. En el grupo de exclusión social, a consecuencia de la pobreza extrema, también se puede constatar que el déficit nutricional lleva a estado de avitaminosis B y A, con consecuencias más severas en la salud. De todos modos, en los 2 grupos mencionados el déficit alimentario puede ser una de las causas de la caída de cabello.
-OTRAS CAUSAS DE ALOPECIA:
RADIACIONES
QUIMIOTERAPIA
POST-PARTO
CIUGIA MAYOR
ANEMIAS CRONICAS DE CUALQUIER ORIGEN