CIRUGIA PARA LA CALVICIE

La calvicie es un problema estético que afecta principalmente a los hombres, que les da una apariencia más avejentada. El disturbio es causado principalmente por la acción de una hormona masculina sobre la raíz del cabello, llevando a su pérdida precoz. De los tratamientos existentes, solamente la cirugía es la que logra recubrir la superficie calva del cuero cabelludo. La cirugía de la calvicie es conocida como “implante de cabello” o “implante capilar”. Los primeros intentos de cirugía para calvicie fueron frustrantes, porque la cabellera resultante tenía un aspecto artificial, a tal punto que fue llamada “cabello de muñeca”. Con el advenimiento de las técnicas, junto a la utilización de la microscopía y el perfeccionamiento profesional, permiten en la actualidad un resultado muy superior a lo que se obtenía en décadas pasadas.
Técnica de la cirugía en calvicie: El procedimiento es efectuado generalmente con anestesia local y sedación. En primer lugar se selecciona un área de cuero cabelludo de la región occipital, donde crecen folículos pilosos normales, con mayor calidad histológica, por lo que no son lábiles a la acción de la dihidrotestosterona. Luego se separan las raíces capilares en agrupadas en “unidades foliculares” mediante la microscopía tridimensional. Los injertos son almacenados en una solución helada para conservar sus propiedades antes del implante. Después de esta fase, se inicia la preparación del área receptora, con pequeñas incisiones realizadas con una microlámina y se implanta cabello por cabello en la zona frontoparietal y la coronilla, donde se instala primero la calvicie. La profundidad, el ángulo y la distribución de los implantes son de vital importancia para obtener un resultado eficaz. En sólo una sesión quirúrgica pueden llegar a implantarse 5.000 cabellos. Las raíces implantadas funcionan como “simientes” y permiten que el cabello se nazca y crezca, sin sufrir la acción destructiva de dicha hormona. Dependiendo del tipo y la magnitud de la calvicie, ésta puede ser resuelta en único acto quirúrgico. Igual al cabello original, el cabello implantado puede ser lavado, cortado y tratado sin cuidados especiales, tal como se trata a la cabellera en su conjunto. A tal punto es exitoso el resultado de esta técnica que la demanda fue aumentando de tal manera, que constituye la cirugía más realizada dentro de la cirugía plástica masculina, luego de la lipoaspiración. El implante capilar constituye hoy una de las técnicas más utilizadas para el tratamiento quirúrgico de la calvicie. La tecnología del microtrasplante y de los masajes capilares fue desarrollada a partir del año 1986. Tanto hombres como mujeres se han beneficiado con el avance de la cirugía para la calvicie y puede ser utilizado desde los 23 años a los 85 años de edad. En los hombres la calvicie androgenética puede iniciarse en la adolescencia, entre los 16  y 18  años, época donde comienzan a desprenderse los primeros cabellos. En las mujeres la caída de cabello no es tan ostensible, ya que se inicia generalmente luego de los 40 años y la pérdida de folículos pilosos es de tipo difuso.
Características de la cirugía: En la cirugía de la calvicie el cabello debe ser de la misma persona (implante homólogo), ya que de tratarse de otra persona donante (implante heterólogo), no podrá desarrollarse. La razón de este rechazo se debe a la acción del sistema inmunológico, que es muy reactivo en los casos de trasplantes. Los intentos de implante heterólogo fueron frustrantes, ya que luego de desarrollarse los primeros meses comenzaron a desprenderse a partir del octavo mes, hasta desaparecer completamente.
Evolución de la cirugía: El paciente debe permanecer con la curación y una faja que la protege durante dos días y deberá ser retirado en su domicilio. Durante 10 días, no se debe usar agua a presión en la higiene del cuero cabelludo ni ejercer presión con las manos sobre la zona del implante. Generalmente los pacientes no refieren dolor en la zona de la operación. Las actividades habituales pueden reiniciarse luego de 3 días de producida la cirugía de la calvicie. Durante el primer mes muchos cabellos deben caer, hecho que es previsible, pero sus bulbos permanecen intactos y en poco tiempo se observa el crecimiento normal y definitivo de los cabellos implantados, que finaliza entre los 9 y 12 meses de la operación. En los casos severos de calvicie, la cirugía se realiza en 2 sesiones. La duración de los resultados es permanente. Complicaciones de la cirugía: alteraciones del cuero cabelludo, edema, alargamiento de la cicatriz en la región posterior de la cabeza, pérdida de los implantes. Beneficios de la cirugía: En la actualidad los microimplantes capilares son la mejor opción en la cirugía de la calvicie, ya que el paciente obtiene un resultado muy natural y mejora su aspecto general.